Memperkirakan Beban Penyakit Neurologis Subnasional

Memperkirakan Beban Penyakit Neurologis Subnasional

Memperkirakan Beban Penyakit Neurologis Subnasional – Beban penyakit neurologis yang diukur dengan disabilitas yang disesuaikan dengan tahun hidup (DALYs) dan tahun hidup yang hilang adalah informasi yang sangat berharga bagi banyak orang.

Memperkirakan Beban Penyakit Neurologis Subnasional

child-neuro-jp – Di antara banyak adalah pembuat kebijakan perawatan kesehatan, institusi akademik, dan penyedia perawatan kesehatan neurologis. Inisiatif Beban Penyakit Tingkat Negara Bagian India baru-baru ini menerbitkan tren beban penyakit neurologis di seluruh negara bagian India dari tahun 1990 hingga 20191.

India adalah ketujuh terbesar dalam hal luas di antara semua negara di dunia. Ini memiliki populasi hampir 1,4 miliar, tertinggi kedua setelah Cina, dan dijadwalkan menjadi negara terpadat di dunia pada tahun 2025. Negara ini secara geografis dibagi menjadi 28 negara bagian dan delapan wilayah persatuan.

Produk domestik bruto per kapita India adalah US$ 2.100, dengan variasi sepuluh kali lipat antara negara bagian dan wilayah persatuan. Oleh karena itu, dapat diperdebatkan, variasi yang cukup besar diharapkan dalam hal kedudukan sosio-demografis, pendapatan, dan karakteristik budaya dan ekologi antara negara bagian India.

Inheren, misalnya, genetik, perbedaan juga mungkin ada di antara subpopulasi yang berbeda di dalam negara. Oleh karena itu, dapat diduga, beban penyakit termasuk gangguan neurologis cenderung bervariasi di seluruh negara bagian.

Baca Juga : Gejala Masalah Neurologis, Penyebab dan Akibat 

Beban penyakit neurologis di seluruh negara bagian India, 1990-2019, tidak hanya menggarisbawahi perbedaan geografis di seluruh India tetapi juga tren temporal dalam beban semua penyakit neurologis gabungan dan berbagai gangguan neurologis1.

Secara keseluruhan, gangguan neurologis menyumbang hampir sepersepuluh DALYs untuk semua penyakit yang digabungkan di India. Proporsi ini sedikit meningkat antara tahun 1990 dan 2019; dari 8,3% menjadi 9,9%. Hebatnya, bagaimanapun, selama periode waktu yang sama, titik estimasi kontribusi gangguan neurologis tidak menular untuk DALYs dari semua penyebab meningkat dari 4,0% menjadi 8,2%, yaitu dua kali lipat.

Berbeda dari tren ini, proporsi gangguan neurologis menular termasuk meningitis, ensefalitis dan tetanus menurun dari 4,1% menjadi 1,1%, yaitu hampir empat kali lipat. Selain dua subkelompok utama gangguan neurologis ini, kontribusi gangguan neurologis terkait cedera meningkat dari 0,2% menjadi 0,6%, mewakili peningkatan tiga kali lipat.

Data ini adalah kesaksian transisi epidemiologi yang terjadi di negara ini. Selama beberapa dekade sejak kemerdekaan India pada tahun 1947, diasumsikan bahwa gangguan menular, yang berarti infeksi saraf, adalah masalah utama bagi pembuat kebijakan perawatan kesehatan India dan penyedia perawatan. Ini berubah dan kita harus memperhatikan evolusi ini. Peningkatan DALY terkait cedera, kemungkinan merupakan cerminan dari peningkatan penggunaan transportasi kendaraan, juga memprihatinkan karena merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas neurologis yang sangat dapat dicegah.

Variasi yang cukup besar dalam beban neurologis dan insiden atau prevalensi dan DALY yang dikaitkan dengannya antara negara bagian India adalah relevan karena kesehatan adalah subjek negara bagian di India. Masing-masing negara bagian, selanjutnya, perlu memprioritaskan anggaran perawatan kesehatan, usaha terprogram, dan slot pelatihan personel perawatan kesehatan mereka sesuai dengan data ini.

DALYs dari gangguan neurologis menular berkorelasi terbalik dan DALYs dari gangguan neurologis terkait cedera bervariasi secara langsung dengan indeks perkembangan sosio-demografis dari berbagai negara bagian, sementara tidak ada korelasi seperti itu dalam kasus gangguan tidak menular.

Variasi subnasional atau di dalam negara dalam beban neurologis mungkin relevan dengan negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah dan di antaranya, sebagian besar ke negara-negara dengan wilayah daratan yang luas dengan populasi multi-etnis, misalnya, India dan Cina. Di Cina, juga, ada variasi sosio-demografis yang luar biasa antara industri timur dan barat agraris dan ini mungkin berdampak pada beban penyakit dan perawatan kesehatan.

Bagaimana data beban penyakit saraf dari India dibandingkan dengan jumlah dan proporsi global? Secara global, lima gangguan neurologis teratas dalam hal kontribusi proporsional adalah stroke, migrain, Alzheimer dan demensia lainnya, meningitis, dan epilepsi dalam urutan itu2. Berbeda dari ini, urutan di India adalah sebagai berikut: stroke, migrain, epilepsi, cerebral palsy, dan ensefalitis (Alzheimer dan demensia lainnya serta cedera otak traumatis mengikuti ensefalitis).

Perlu dicatat, insiden, dan DALY standar usia karena, stroke agak menurun antara tahun 1990 dan 2019. Ini mungkin mencerminkan implementasi perawatan pencegahan yang lebih baik, yang mengarah pada penurunan insiden dan perawatan yang lebih baik dalam bentuk unit spesialis stroke di seluruh dunia. negara. Estimasi titik standar usia untuk prevalensi epilepsi, cerebral palsy, penyakit Parkinson, multiple sclerosis dan penyakit motor neuron telah meningkat tajam. Ini mungkin dapat dikaitkan dengan kesenjangan diagnostik yang menutup tetapi juga, dalam kasus epilepsi dan penyakit Parkinson, meningkatkan umur panjang populasi India seiring waktu.

Sebagai perbandingan, peningkatan prevalensi untuk Alzheimer dan demensia lainnya relatif sederhana, menunjukkan mungkin bahwa kesenjangan diagnostik yang cukup besar masih ada untuk gangguan ini. Tidak konsisten dengan peningkatan prevalensi epilepsi dan penyakit Parkinson, tingkat DALY standar usia yang dikaitkan dengan dua gangguan neurologis ini telah menurun selama tiga dekade terakhir. Ini pasti menandakan kemajuan dalam hal menutup kesenjangan pengobatan yang besar dan meningkatkan kesadaran untuk kedua gangguan tersebut.

Secara keseluruhan, beban penyakit saraf di seluruh negara bagian India memberikan informasi baru, yang mengkhawatirkan dan meyakinkan. Data ini membutuhkan tingkat kesiapan yang berbeda untuk menanggapi beban penyakit neurologis di India. Selain itu, data tersebut menarik perhatian variasi subnasional, dan karenanya, harus menjadi latihan yang bermanfaat bagi para ahli neurologis dan epidemiologis secara kolektif di berbagai negara yang merupakan keanggotaan Federasi Neurologi Dunia.