Mengenal Tentang Penyakit Saraf Spina Bifida Yang Harus Diwaspadai – Spina Bifida adalah cacat lahir yang terjadi ketika tulang belakang dan sumsum tulang belakang tidak terbentuk dengan benar. Ini adalah jenis cacat tabung saraf. Tabung saraf adalah struktur dalam embrio yang sedang berkembang yang akhirnya menjadi otak bayi, sumsum tulang belakang, dan jaringan yang melingkupinya.

Mengenal Tentang Penyakit Saraf Spina Bifida Yang Harus Diwaspadai

child-neuro-jp – Biasanya, tabung saraf terbentuk di awal kehamilan dan menutup pada hari ke-28 setelah pembuahan. Pada bayi dengan spina bifida, sebagian dari tabung saraf tidak menutup atau berkembang dengan baik, menyebabkan cacat pada sumsum tulang belakang dan tulang tulang belakang.

Spina bifida dapat berkisar dari ringan sampai berat, tergantung pada jenis cacat, ukuran, lokasi dan komplikasi. Bila perlu, pengobatan dini untuk spina bifida melibatkan pembedahan – meskipun pengobatan tersebut tidak selalu menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Jenis

• Sumsum tulang belakang normal dan spina bifida
• Spina bifida (mielomeningokel)Buka kotak dialog pop-up
• Spina bifida dapat terjadi dalam berbagai jenis: spina bifida occulta, myelomeningocele (my-uh-lo-muh-NING-go-seel) atau meningocele jenis yang sangat langka (muh-NING-go-seel).

Spina bifida okulta

“Occulta” berarti tersembunyi. Ini adalah jenis yang paling ringan dan paling umum. Spina bifida occulta menghasilkan pemisahan atau celah kecil pada satu atau lebih tulang tulang belakang (vertebra). Banyak orang yang memiliki spina bifida occulta bahkan tidak mengetahuinya, kecuali jika kondisi tersebut ditemukan selama tes pencitraan yang dilakukan untuk alasan yang tidak terkait.

mielomeningokel

Juga dikenal sebagai spina bifida terbuka, myelomeningocele adalah jenis yang paling parah. Kanal tulang belakang terbuka di sepanjang beberapa vertebra di punggung bawah atau tengah. Selaput dan saraf tulang belakang mendorong melalui lubang ini saat lahir, membentuk kantung di punggung bayi, biasanya memperlihatkan jaringan dan saraf. Hal ini membuat bayi rentan terhadap infeksi yang mengancam jiwa dan juga dapat menyebabkan kelumpuhan dan disfungsi kandung kemih dan usus.

Baca Juga : Bagaimana Otak Anak Berkembang Dari Rahim Hingga Usia 5 Tahun

Gejala

Tanda dan gejala spina bifida bervariasi menurut jenis dan tingkat keparahannya, dan juga antar individu. Spina bifida okulta. Biasanya tidak ada tanda atau gejala karena saraf tulang belakang tidak terlibat. Tetapi terkadang Anda dapat melihat tanda-tanda pada kulit bayi baru lahir di atas cacat tulang belakang, termasuk seberkas rambut yang tidak normal, atau lesung pipit atau tanda lahir kecil. Terkadang, tanda kulit bisa menjadi tanda masalah sumsum tulang belakang yang mendasari yang dapat ditemukan dengan MRI atau ultrasound tulang belakang pada bayi baru lahir.

mielomeningokel. Pada jenis spina bifida yang parah ini:

• Kanal tulang belakang tetap terbuka di sepanjang beberapa vertebra di punggung bawah atau tengah
• Baik selaput dan sumsum tulang belakang atau saraf menonjol saat lahir, membentuk kantung
• Jaringan dan saraf biasanya terbuka, meskipun terkadang kulit menutupi kantung
• Kapan harus ke dokter?

Biasanya, myelomeningocele didiagnosis sebelum atau segera setelah lahir, ketika perawatan medis tersedia. Anak-anak ini harus diikuti oleh tim dokter khusus sepanjang hidup mereka, dan keluarga harus dididik tentang berbagai komplikasi yang harus diwaspadai.

Anak-anak dengan spina bifida occulta biasanya tidak memiliki gejala atau komplikasi, jadi biasanya hanya perawatan pediatrik rutin yang diperlukan.

Penyebab

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan spina bifida. Diperkirakan hasil dari kombinasi faktor risiko genetik, nutrisi dan lingkungan, seperti riwayat keluarga cacat tabung saraf dan kekurangan folat (vitamin B-9).

Faktor risiko

Spina bifida lebih sering terjadi pada orang kulit putih dan Hispanik, dan wanita lebih sering terkena daripada pria. Meskipun dokter dan peneliti tidak tahu pasti mengapa spina bifida terjadi, mereka telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko:

Kekurangan folat. Folat, bentuk alami vitamin B-9, penting untuk perkembangan bayi yang sehat. Bentuk sintetis, ditemukan pada suplemen serta makanan yang mengandung, asam folat. Kekurangan asam folat dapat meningkatkan risiko spina bifida serta cacat tabung saraf yang lainnya.

Riwayat keluarga dengan cacat tabung saraf. Pasangan yang memiliki satu anak dengan cacat tabung saraf memiliki kemungkinan sedikit lebih tinggi untuk memiliki bayi lagi dengan cacat yang sama. Risiko itu meningkat jika dua anak sebelumnya terkena kondisi tersebut. Selain itu, seorang wanita yang lahir dengan cacat tabung saraf memiliki peluang lebih besar untuk melahirkan anak dengan spina bifida. Namun, sebagian besar bayi dengan spina bifida lahir dari orang tua yang tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Beberapa obat. Misalnya, obat anti-kejang, seperti asam valproat (Depakene), tampaknya menyebabkan cacat tabung saraf jika dikonsumsi selama kehamilan. Ini mungkin terjadi karena mereka mengganggu kemampuan tubuh untuk menggunakan folat dan asam folat.

Diabetes. Wanita dengan diabetes yang tidak memiliki gula darah yang terkontrol dengan baik memiliki risiko lebih tinggi memiliki bayi dengan spina bifida. Kegemukan. Obesitas sebelum hamil dikaitkan dengan peningkatan risiko cacat lahir tabung saraf, termasuk spina bifida.

Peningkatan pada suhu tubuh. Beberapa yang dapat dibuktinak yang menunjukkan bahwa peningkatan suhu tubuh (hipertermia) di minggu-minggu pada awal kehamilan bisa meningkatkan risiko spina bifida. Meningkatkan suhu tubuh inti Anda, karena demam atau menggunakan sauna atau bak mandi air panas, telah dikaitkan dengan kemungkinan sedikit peningkatan risiko spina bifida.

Jika Anda telah mengetahui faktor risiko spina bifida, bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda memerlukan dosis yang lebih besar atau dosis resep asam folat, bahkan sebelum kehamilan dimulai.

Jika Anda minum obat, beri tahu dokter Anda. Jika Anda merencanakan ke depan, beberapa obat dapat disesuaikan untuk mengurangi potensi risiko spina bifida.

Komplikasi

Spina bifida dapat menyebabkan gejala minimal atau cacat fisik ringan. Tetapi spina bifida yang parah dapat menyebabkan cacat fisik yang lebih signifikan. Keparahan dipengaruhi oleh:

• Ukuran dan lokasi cacat tabung saraf
• Apakah kulit menutupi area yang terkena

Saraf tulang belakang mana yang keluar dari daerah yang terkena sumsum tulang belakang?

Hal yang dapat menimbulkan kemungkinan komplikasi ini mungkin tampak agak berlebihan, tetapi tidak mayoritas anak mengidap spina bifida mendapatkan semua komplikasi penyakit. Serta kondisi ini bisa diobati.

Masalah berjalan dan mobilitas. Saraf yang mengontrol otot kaki tidak bekerja dengan baik di bawah area defek spina bifida. Hal ini dapat menyebabkan kelemahan otot kaki dan terkadang kelumpuhan. Apakah seorang anak dapat berjalan biasanya tergantung pada letak cacatnya, ukurannya, dan perawatan yang diterima sebelum dan sesudah kelahiran.

Komplikasi ortopedi. Anak-anak dengan myelomeningocele dapat memiliki berbagai masalah pada kaki dan tulang belakang karena kelemahan otot di kaki dan punggung. Jenis masalah tergantung pada lokasi cacat. Kemungkinan masalah termasuk masalah ortopedi seperti:

• Tulang belakang melengkung (skoliosis)
• Pertumbuhan tidak normal
• Dislokasi pinggul
• Deformitas tulang dan sendi
• Kontraktur otot

Masalah usus dan kandung kemih. Saraf yang mensuplai kandung kemih dan usus biasanya tidak bekerja dengan baik ketika anak-anak menderita myelomeningocele. Ini karena saraf yang memasok usus dan kandung kemih berasal dari tingkat terendah sumsum tulang belakang.

Akumulasi cairan di otak (hidrosefalus). Bayi yang lahir dengan myelomeningocele umumnya mengalami akumulasi cairan di otak, suatu kondisi yang dikenal sebagai hidrosefalus.

Kerusakan shunt. Shunt yang ditempatkan di otak untuk mengobati hidrosefalus dapat berhenti bekerja atau terinfeksi. Tanda-tanda peringatan dapat bervariasi. Beberapa tanda peringatan shunt yang tidak berfungsi meliputi:

• Sakit kepala
• muntah
• Kantuk
• Sifat sering marah
• Pembengkakan atau kemerahan di sepanjang shunt
• Kebingungan
• Perubahan pada mata (menatap ke bawah tetap)
• Masalah makan
• kejang

Malformasi Chiari tipe II. Malformasi Chiari (kee-AH-ree mal-for-MAY-shun) tipe II adalah kelainan otak yang umum terjadi pada anak dengan spina bifida tipe mielomeningokel. Batang otak, atau bagian terendah dari otak di atas sumsum tulang belakang, memanjang dan diposisikan lebih rendah dari biasanya. Ini dapat menyebabkan masalah dengan pernapasan dan menelan. Jarang, kompresi pada area otak ini terjadi dan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan tekanan tersebut.

Infeksi pada jaringan di sekitar otak (meningitis). Beberapa balita dengan pengidap myelomeningocele bisa berkembang ke arah meningitis, infeksi di jaringan pada sekitar otak. Infeksi yang bisa berpotensi keselamatan hingga cedera pada bagian otak.

Sumsum pada tulang belakang tertambat. Sumsum tulang belakang dapat terjadi hal ini apabila terjadi ketika saraf tulang belakang terikat ke bekas luka di mana cacat itu ditutup dengan pembedahan. Sumsum tulang belakang kurang bisa tumbuh seiring pertumbuhan anak. Penambatan progresif ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi otot pada kaki, usus atau kandung kemih. Pembedahan dapat membatasi tingkat kecacatan.

Gangguan pernapasan saat tidur. Baik anak-anak dan orang dewasa dengan spina bifida, terutama myelomeningocele, mungkin mengalami sleep apnea atau gangguan tidur lainnya. Penilaian untuk gangguan tidur pada mereka dengan myelomeningocele bisa mendeteksi gangguan pada bagian pernapasan saat tidur, seperti gejala sleep apnea, yang penting memerlukan perawatan agar bisa meningkatkan kesehatan sert kualitas hidup.

Masalah kulit. Anak-anak yang mengidap spina bifida mungkin bisa saja mengalami luka di bagian kaki, tungkai, bokong ataupun bagian punggung. Mereka tidak akan bisa merasakan ketika mereka melepuh atau sakit. Luka atau lecet bisa berubah menjadi luka dalam atau infeksi kaki yang sulit diobati. Anak-anak dengan myelomeningocele memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah luka pada gips.

alergi lateks. Anak-anak dengan spina bifida memiliki risiko alergi lateks yang lebih tinggi, reaksi alergi terhadap karet alam atau produk lateks. Alergi lateks dapat menyebabkan ruam, bersin, gatal, mata berair, dan hidung meler. Ini juga dapat menyebabkan anafilaksis, kondisi yang berpotensi mengancam jiwa di mana pembengkakan pada wajah dan saluran udara dapat membuat sulit bernapas. Jadi sebaiknya gunakan sarung tangan dan peralatan bebas lateks saat melahirkan dan saat merawat anak dengan spina bifida.

Komplikasi lainnya. Lebih banyak masalah mungkin muncul seiring bertambahnya usia anak-anak dengan spina bifida, seperti infeksi saluran kemih, gangguan gastrointestinal (GI) dan depresi. Anak-anak dengan myelomeningocele bisa mengembangkan kekurangan dalam menerima hal baru, seperti masalah perhatian, dan kesulitan untuk belajar membaca serta berhitung untuk matematika.

Pencegahan

Asam folat, yang dikonsumsi dalam bentuk suplemen mulai setidaknya satu bulan sebelum pembuahan dan berlanjut hingga trimester pertama kehamilan, sangat mengurangi risiko spina bifida dan juga cacat tabung saraf lainnya.

Dapatkan asam folat dulu

Memiliki asam folat yang cukup dalam sistem Anda pada minggu-minggu awal kehamilan sangat penting untuk mencegah spina bifida. Karena banyak wanita tidak mengetahui bahwa mereka hamil sampai saat ini, para ahli merekomendasikan bahwa semua wanita dewasa usia subur mengambil suplemen harian 400 sampai 1.000 mikrogram (mcg) asam folat.

Beberapa makanan yang diperkaya dengan 400 mcg asam folat per porsi, termasuk:

• Roti yang diperkaya
• Semacam spageti
• Beras
• Beberapa sereal sarapan
• Asam folat mungkin tercantum pada paket makanan sebagai folat, yang merupakan bentuk alami asam folat yang ditemukan dalam makanan.

Merencanakan kehamilan

Wanita dewasa yang sedang merencanakan kehamilan atau yang bisa hamil harus disarankan untuk mendapatkan 400 hingga 800 mcg asam folat sehari.

Tubuh Anda tidak menyerap folat semudah menyerap asam folat sintetis, dan kebanyakan orang tidak mendapatkan jumlah folat yang direkomendasikan melalui diet saja, jadi suplemen vitamin diperlukan untuk mencegah spina bifida. Dan mungkin saja asam folat juga akan membantu mengurangi risiko cacat lahir lainnya, termasuk bibir sumbing, langit-langit mulut sumbing, dan beberapa kelainan jantung bawaan.

Ini juga merupakan ide yang baik untuk makan makanan yang sehat, termasuk makanan yang kaya folat atau diperkaya dengan asam folat. Vitamin ini hadir secara alami dalam banyak makanan, termasuk:

• Kacang dan kacang polong
• Buah jeruk dan jus
• Kuning telur
• susu
• Alpukat
• Sayuran hijau tua, seperti brokoli dan bayam

Ketika dosis yang lebih tinggi diperlukan

Jika Anda menderita spina bifida atau pernah melahirkan anak dengan spina bifida, Anda memerlukan asam folat ekstra sebelum hamil. Jika Anda sedang mengonsumsi obat anti-kejang atau menderita diabetes, Anda mungkin juga mendapat manfaat dari dosis vitamin B yang lebih tinggi. Periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen asam folat tambahan.