Kondisi Neurologis pada Bayi Baru Lahir – Ada sejumlah alasan mengapa bayi baru lahir mungkin memiliki masalah neurologis. Ini bisa bawaan (hadir saat lahir) atau karena kelahiran prematur atau sulit.

Kondisi Neurologis pada Bayi Baru Lahir

child-neuro-jp – Di Brain Research and Innovative Neurological Care for Newborns Program — juga dikenal sebagai BRAIN Care — di University of Michigan, kami menyediakan perawatan komprehensif untuk bayi baru lahir. Kami menggunakan tim multidisiplin spesialis yang berdedikasi, dan menawarkan perawatan terbaru yang tersedia, banyak yang tidak tersedia secara luas di institusi lain.

Baca Juga : Bahayanya Cedera Otak pada anak-anak

Tim kami mengevaluasi dan menangani berbagai masalah dan kondisi neurologis, termasuk:

Asfiksia

Asfiksia terjadi ketika tubuh Anda tidak mendapatkan cukup oksigen untuk mencegah Anda pingsan. Ini bisa menjadi situasi yang mengancam jiwa.Ketika Anda bernapas normal, pertama-tama Anda menghirup oksigen. Paru- paru Anda mengirimkan oksigen itu ke dalam darah Anda , yang membawanya ke jaringan Anda. Kemudian sel Anda menggunakannya untuk menghasilkan energi.

Asfiksia Fisik

Salah satu jenis asfiksia disebut “fisik” atau “mekanik.” Itu terjadi ketika sebuah gaya atau benda membuat Anda tidak bisa bernapas.Banyak kecelakaan yang bisa menyebabkannya. Beberapa contoh asfiksia fisik adalah:

tersedak. Ini adalah saat makanan atau benda tersangkut di saluran napas Anda dan menghalangi udara masuk ke paru-paru Anda. Orang tua memiliki peluang lebih besar untuk mengalami hal ini pada mereka, terutama mereka yang tinggal sendiri, memakai gigi palsu , atau mengalami kesulitan menelan. Bayi dan balita juga memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk tersedak makanan atau benda yang mereka masukkan ke dalam mulut mereka.

Aspirasi . Berbeda dengan tersedak. Aspirasi terjadi ketika sesuatu yang Anda makan atau minum “masuk ke saluran yang salah” dan memasuki saluran napas atau paru-paru Anda. Substansi memenuhi udara di tubuh Anda. Tenggelam adalah jenis aspirasi yang paling umum.

Mati lemas (mencekik). Mati lemas terjadi ketika sesuatu yang berat menutupi wajah atau dada dan mencegah Anda bernapas. Ini juga terjadi ketika Anda berada di tempat di mana oksigen habis, seperti ruang tertutup dan kedap udara.

Pencekikan. Jika tali atau tali atau benda lain yang cukup panjang untuk melingkari leher Anda menekan jalan napas, itu menghalangi udara masuk ke paru-paru Anda.

Overdosis obat

Opioid mempengaruhi pernapasan Anda. Ketika Anda mengambil dosis terlalu tinggi, itu dapat memperlambat pernapasan Anda ke titik di mana tubuh Anda tidak mengambil oksigen yang cukup.

Asfiksia lahir

Terkadang, bayi yang belum lahir mungkin mendapatkan terlalu sedikit oksigen selama kehamilan . Ini mungkin terjadi, misalnya, karena kekurangan oksigen dalam darah ibu, atau masalah dengan plasenta . Selama persalinan, bayi juga tidak bisa mendapatkan oksigen karena masalah tali pusar atau persalinan yang lama .

kejang

Ini dapat menyebabkan asfiksia dalam beberapa cara. Kejang epilepsi dapat membuat pernapasan Anda tiba-tiba berhenti (juga disebut apnea), dan menurunkan oksigen dalam tubuh Anda ke tingkat yang mengancam jiwa. Juga, selama kejang , tubuh Anda mungkin bergerak sedemikian rupa sehingga saluran udara Anda tertutup, menghalangi pernapasan Anda.

Penyakit atau cedera, seperti gagal jantung , patah leher, atau reaksi alergi yang menyebabkan saluran udara membengkak dan menutup, juga dapat menyebabkan asfiksia fisik.

Asfiksia Kimia

Jenis lain dari asfiksia disebut “kimia”. Dalam jenis ini, bahan kimia membuat oksigen tidak mencapai sel Anda.

Bahan kimia yang dapat menyebabkan asfiksia meliputi:

• Karbon monoksida . Ini adalah gas tidak berwarna dan tidak berbau yang berasal dari pembakaran berbagai jenis bahan bakar. Jika Anda menghirupnya terlalu banyak, gas akan menumpuk di tubuh Anda dan menggantikan oksigen dalam darah Anda.
• Sianida. Itu mencegah sel mengambil oksigen. Anda berisiko keracunan sianida jika Anda menghirup asap selama kebakaran, melakukan kontak dengan bahan kimia industri tertentu, atau bekerja di pekerjaan seperti pertambangan atau pengerjaan logam.
• Hidrogen sulfida. Gas ini berbau seperti telur busuk. Itu bisa berasal dari limbah, pupuk cair, sumber air panas belerang, dan gas alam. Jika Anda menghirup terlalu banyak, itu dapat mencegah oksigen memasuki sel-sel Anda, seperti halnya sianida.

Kejang neonatus

Kejang disebabkan oleh aktivitas listrik yang tiba-tiba, tidak normal dan berlebihan di otak. Menurut definisi, kejang neonatal terjadi selama periode neonatal – untuk bayi cukup bulan, 28 hari pertama kehidupan. Sebagian besar terjadi pada satu hingga dua hari pertama hingga minggu pertama kehidupan bayi. Bayi prematur atau bayi dengan berat badan lahir rendah lebih mungkin menderita kejang neonatus.

Banyak dari tanda-tanda kejang neonatal yang terlihat – seperti gerakan mengunyah dan gerakan “bersepeda” – juga terjadi pada bayi baru lahir yang sehat. Oleh karena itu, pengujian biasanya diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Hasil untuk bayi yang mengalami kejang neonatal tergantung pada jenis kejang dan penyebab yang mendasarinya. Beberapa kejang neonatus bersifat ringan dan berumur pendek sehingga tidak menyebabkan masalah kesehatan yang berkepanjangan. Namun, kejang yang berkepanjangan dan tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan permanen akibat penurunan aliran oksigen ke otak dan aktivitas sel otak yang berlebihan. Kejang neonatus seringkali merupakan gejala dari kondisi mendasar yang lebih serius, terutama cedera otak. Untuk alasan ini, bayi yang mengalami kejang neonatus harus menerima perawatan khusus yang cepat.

Sekitar setengah dari semua bayi yang mengalami kejang neonatus akan mengalami epilepsi di kemudian hari. Mereka dengan kejang yang berhubungan dengan cedera otak atau kelainan perkembangan mungkin memiliki komplikasi lebih lanjut, seperti cerebral palsy, keterbelakangan mental dan gangguan neurologis lainnya. Kondisi ini diakibatkan oleh kerusakan otak yang mendasarinya, bukan kejang itu sendiri.

Perdarahan intrakranial

Perdarahan intrakranial (yaitu, akumulasi patologis darah dalam ruang tengkorak) dapat terjadi dalam parenkim otak atau ruang meningeal sekitarnya. Perdarahan di dalam meningen atau ruang potensial terkait, termasuk hematoma epidural, hematoma subdural, dan perdarahan subarachnoid, dibahas secara rinci dalam artikel lain. Perdarahan intraserebral (ICH) dan perluasan perdarahan parenkim ke dalam ventrikel (yaitu, perdarahan intraventrikular [IVH]) dirinci di sini.

Perdarahan intraserebral menyumbang 8-13% dari semua stroke dan hasil dari spektrum yang luas dari gangguan. Perdarahan intraserebral lebih mungkin mengakibatkan kematian atau kecacatan besar daripada stroke iskemik atau perdarahan subarachnoid

Cacat tabung saraf

Cacat tabung saraf adalah cacat lahir pada otak, tulang belakang, atau sumsum tulang belakang. Itu terjadi pada bulan pertama kehamilan, seringkali bahkan sebelum seorang wanita tahu bahwa dia hamil. Dua cacat tabung saraf yang paling umum adalah spina bifida dan anencephaly.

Pada spina bifida, tulang belakang janin tidak menutup sepenuhnya. Biasanya ada kerusakan saraf yang menyebabkan setidaknya beberapa kelumpuhan pada kaki. Pada anencephaly, sebagian besar otak dan tengkorak tidak berkembang. Bayi dengan anensefali biasanya lahir mati atau meninggal segera setelah lahir. Jenis cacat lainnya, malformasi Chiari , menyebabkan jaringan otak meluas ke kanal tulang belakang.

Malformasi otak

Kebanyakan malformasi otak dimulai jauh sebelum bayi lahir. Sesuatu merusak sistem saraf yang sedang berkembang atau menyebabkannya berkembang secara tidak normal. Terkadang itu masalah genetik. Dalam kasus lain, paparan obat- obatan tertentu , infeksi , atau radiasi selama kehamilan mengganggu perkembangan otak. Bagian otak mungkin hilang, kecil atau besar secara tidak normal, atau tidak berkembang sepenuhnya.

Perawatan tergantung pada masalahnya. Dalam banyak kasus, pengobatan hanya membantu dengan gejala. Ini mungkin termasuk obat anti kejang, shunt untuk mengalirkan cairan dari otak, dan terapi fisik.

Ada malformasi kepala yang tidak melibatkan otak. Gangguan kraniofasial adalah akibat dari pertumbuhan abnormal jaringan lunak dan tulang di wajah dan kepala. Adalah umum bagi bayi baru untuk memiliki kepala yang sedikit tidak rata, tetapi orang tua harus memperhatikan bentuk kepala bayi mereka untuk kemungkinan masalah.

Malformasi serebrovaskular

Malformasi serebrovaskular adalah pembentukan pembuluh darah abnormal di otak. Di Pusat Serebrovaskular , pilihan perawatan bedah umum termasuk reseksi bedah mikro untuk menghilangkan lesi, embolisasi endovaskular untuk memblokirnya, atau bedah radio yang ditargetkan untuk mengecilkannya dari waktu ke waktu—biasanya 18 bulan hingga dua tahun. Ada lima jenis malformasi serebrovaskular yang umum: malformasi arteriovenosa pial, fistula arteriovenosa dural, malformasi kavernosa, malformasi vena, dan telangiektasia kapiler. Mereka berbeda berdasarkan lokasi, jenis pembuluh darah yang terkena dan apakah aliran darah melalui malformasi cepat atau tidak.

Hipotonia

Hipotonia adalah kata medis untuk tonus otot yang rendah. Jika bayi Anda memilikinya, mereka kemungkinan akan merasa lemas di lengan Anda, seperti boneka kain. Itu sebabnya itu juga disebut sindrom bayi floppy.Dokter dapat mendiagnosis kondisi ini dalam beberapa menit pertama kehidupan. Mereka melakukan pemeriksaan rutin tonus otot bayi baru lahir pada 1 menit dan 5 menit setelah lahir. Kadang-kadang hipotonia muncul sedikit kemudian, tetapi biasanya akan terlihat pada usia 6 bulan.Tonus otot yang buruk cenderung menandakan masalah dengan otak, sumsum tulang belakang, saraf, atau otot. Tetapi terapi fisik dan perawatan lain dapat membantu anak Anda membangun otot yang lebih kuat dan koordinasi yang lebih baik.

Arthrogryposis

Arthrogryposis, juga disebut arthrogryposis multiplex congenita (AMC), adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan berbagai kondisi yang melibatkan beberapa kontraktur sendi (atau kekakuan). Kontraktur adalah suatu kondisi di mana rentang gerak sendi terbatas. Mungkin tidak dapat sepenuhnya atau sebagian memanjang atau menekuk. Penyebabnya tidak diketahui, meskipun arthrogryposis diduga terkait dengan ruang yang tidak memadai di dalam rahim dan cairan ketuban yang rendah. Pasien mungkin memiliki kondisi neurologis yang mendasari atau gangguan jaringan ikat.

Penyakit neuromuskular kongenital

Penyakit neuromuskular mempengaruhi neuron motorik bawah dari sistem saraf, yang mungkin termasuk otot, saraf, atau sambungan antara otot dan saraf (dikenal sebagai sambungan neuromuskular).Sekelompok gangguan neuromuskular yang dikenal dikenal sebagai distrofi otot, tetapi ada banyak jenis gangguan neuromuskular lainnya. Klinik Distrofi Otot di Institut Perawatan Otak Rumah Sakit Anak merawat semua jenis gangguan neuromuskular. Klinik ini menyediakan pengaturan multidisiplin untuk evaluasi diagnostik dan perawatan lanjutan pada bayi dan anak-anak dengan gangguan neuromuskular yang diketahui atau dicurigai. Asosiasi Distrofi Otot mendukung program ini, dan layanan diberikan kepada pasien tanpa biaya.

Infeksi sistem saraf

Sistem saraf pusat (SSP) adalah bagian dari sistem saraf tubuh yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Ini mengontrol sebagian besar fungsi tubuh dan pikiran. Infeksi pada sistem saraf pusat dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa, terutama bagi anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah. Infeksi ini memerlukan diagnosis cepat dan perawatan segera oleh spesialis penyakit menular. Bakteri, jamur dan virus adalah penyebab paling umum dari infeksi SSP.

Perawatan untuk infeksi SSP bervariasi tergantung pada jenis infeksi, lokasi infeksi, dan kesehatan anak Anda secara keseluruhan.Untuk infeksi SSP bakteri atau jamur, pengobatan mungkin termasuk antibiotik, cairan intravena (IV), antikonvulsan untuk kejang dan steroid untuk pembengkakan otak.Banyak infeksi virus SSP sembuh tanpa pengobatan anti-virus tetapi mungkin memerlukan perawatan suportif dan dapat menyebabkan cedera otak jangka panjang. Obat anti-virus yang efektif tersedia untuk infeksi virus herpes simpleks SSP dan harus segera diberikan kepada anak-anak dengan infeksi ini.

Hidrosefalus

Hidrosefalus adalah penumpukan cairan di rongga (ventrikel) jauh di dalam otak. Kelebihan cairan meningkatkan ukuran ventrikel dan memberi tekanan pada otak.

Cairan serebrospinal umumnya mengalir melalui ventrikel & membasahi otak & tulang belakang. Tetapi tekanan cairan serebrospinal yang terlalu banyak terkait padahidrosefalus bisa merusak jaringan dan otak

Hidrosefalus dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada bayi dan orang dewasa berusia 60 tahun ke atas. Perawatan bedah untuk hidrosefalus dapat mengembalikan dan mempertahankan kadar cairan serebrospinal normal di otak. Terapi yang berbeda sering diperlukan untuk mengelola gejala atau masalah akibat hidrosefalus.

Gangguan neurologis yang mengharuskan bayi baru lahir bergantung pada ventilator
Pendekatan tim ini mengacu pada keahlian ahli neonatologi, perawat neonatal, ahli saraf anak, ahli bedah saraf anak, ahli radiologi saraf, ahli paru anak (Program Ventilator Rumah), subspesialis medis anak (misalnya, hematologi, penyakit menular, genetika), ahli bedah ortopedi anak, ahli bedah plastik anak (kraniofasial) dan rangkaian lengkap layanan, termasuk: audiologi, terapi wicara, terapi okupasi, dan terapi fisik.